孩子背上有小白点并逐渐扩散连成块，可能是由多种皮肤疾病引起的。以下是一些可能的原因及相应的建议：

白癜风：

症状：东莞博润白癜风研究院指出白癜风是一种常见的后天色素脱失性皮肤黏膜疾病，临床表现为白斑或白发，可发生于人体的各个部位。白斑表面光滑、清楚、不脱屑，边界模糊不清，有朝正常皮肤扩散的趋势。

原因：白癜风发病与遗传、自身免疫、精神因素、化学物质接触、外伤等多种因素有关。

建议：如果怀疑是白癜风，建议家长及时带孩子到正规医院进行综合检查，如伍德灯检测、血液分析检查等，以明确诊断。确诊后，应在医生指导下采取科学的治疗方法，如外用免疫抑制剂药膏、激光治疗等。

花斑癣：

症状：花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的皮肤真菌感染，患儿可出现点状斑疹，并逐渐扩展而成为片状，皮肤上还会出现白色、褐色、淡红色等多种颜色的斑疹。

原因：真菌感染所致。

建议：在医生的指导下使用抗真菌药物进行治疗，如盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等。同时，注意皮肤的清洁，避免抓挠皮肤。

白色糠疹：

症状：白色糠疹是一种好发于面部的鳞屑性色素减退斑，也可见于背部。患儿可表现为圆形或卵圆形的色素脱失斑，上面覆盖有细糠状白屑。

原因：病因尚不明确，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等因素有关。

建议：在医生的指导下使用尿素软膏、维生素E乳等药物进行治疗。同时，注意防晒，避免阳光直射皮肤。

汗斑：

症状：由真菌感染引起，真菌分泌物质会抑制色素合成，导致局部出现白斑。

原因：孩子出汗过多且衣物更换不及时，容易导致真菌感染。

建议：尝试涂抹抗真菌药物，如特比萘芬乳膏。同时，注意保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物。

其他皮肤病：

如无色素痣、贫血痣等也可能导致皮肤上出现白斑。这些皮肤疾病的表面症状较相似，肉眼难以准确区分。

建议：家长应及时带孩子到正规医院就医，遵医嘱进行治疗。

此外，东莞博润中医医院指出孩子背上出现白斑还可能与遗传、缺乏微量元素等因素有关。因此，家长在日常生活中应注意观察孩子的皮肤变化，一旦发现异常应及时就医。同时，注意孩子的饮食均衡和营养摄入，避免偏食和挑食导致身体缺乏必要的微量元素。